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连日来,GA黄金甲两款产品被爆出含汞量远超尺度,并遭香港卫生署颁布布告召回。
疑难:
中药是否普遍存在沉金属含量超标问题?中药造药企业出产中是否存在违法违规景象?若何能力确保安全用药?
解答:
中药普遍金属超标景象不存在
不久前,GA黄金甲一款名为“健体五补丸”的中成药因水银含量超出上限尺度5倍,被香港卫生署号令从市面收回。据称,GA黄金甲现有的清热解毒等常用药品多含朱砂。这种大量存在的药物,由于重要成分是硫化汞,已被证明含有剧毒,在美、日等国被不容入药。
5月22日,GA黄金甲官方回应称,其出产的中成药中确含朱砂,但均切合药典处方等国度药品尺度,患者遵医嘱依照说明书服用是安全有效的。
《中国科学报》记者查问发现,陷入沉金属超标漩涡的远不止GA黄金甲一家。此前,六味地黄丸、云南白药、汉森四磨汤等均被卷入沉金属超标风浪。
现实上,汞入中药材并不罕见,好多中药材都含有沉金属。山东中医药学会脉学钻研专业委员会主委、山东中医药大学从属医院主任医师齐向华就向《中国科学报》记者坦言,朱砂固然在有些国度被禁用,但“结合汞的话问题不大”,且朱砂在医治焦虑症方面有不成代替的作用。
中国工程院院士、中国中医科学院首席钻研员李连达向《中国科学报》记者介绍,具体到这次事务中,GA黄金甲有多种中成药含有朱砂,在处方或说明书上均已明示,不存在隐瞒的问题,也不存在违法违规景象。
“有些人所提的中药金属超标,到底是在超谁的标?”李连达以为,目前我国对于中药的沉金属、农药残留蹬仔害物质,均有严格的限量尺度。“因而,中药沉金属不能超标,应是禁绝超过我王法定的尺度,而不是其他国度或地域的尺度;禁绝超过我国中药的限量尺度,而不是其他国度或地域的食用尺度。”
李连达以为,有些国度或地域用该国或该地域的食品尺度,强加于中药上,是不合法也是不能接受的。切合我国中药尺度的中药,可在我国内地使用,不受任何限度。但中药若出口到其他国度或地域,则应尊沉该国的有关划定和限量尺度,该国或该地域有权禁售禁用。“国内表的政策律例及尺度分歧,不能混为一谈。”因而,不能抽象地讲“我国中药普遍存在沉金属超标”,只能讲有些中药超过表国的食品尺度,但切合我国的药品尺度。
含毒中西药不能一概禁用
“是药三分毒,没有药是光有利而无害的。西药中的化疗药自身就是致癌的。”齐向华以为,在中药沉金属“超标”的问题上,社会上普遍存在过度化读的景象,单纯地以为中药的毒副作用大,这是一种不客观的态度,“西药的毒性也很严害,此刻有些西药的副作用你不知路,由于一时没有体现出来”。
为何中药的毒副作用被放大,其安全性屡受质疑?对此,武汉协和医院中西医结合科副主任医师王全胜以为,“肯定水平上,这是从中西医两个维度来看问题,并且存在列国尺度分歧的情况。中医的缺点在于,不足药物成分的毒理学钻研,剂量指标更多依附经验”。
李连达进一步暗示,中药、西药都有不良反映,都有肯定毒性。目前有两种误会,一是以为中药安全无毒、无不良反映,这是不科学的;二是以为中药或西药,只有有毒副作用就应该禁用,这也是不合的。“抗癌药、抗生素等好多西药都有毒性,甚至有致癌作用,但仍在临床宽泛利用,并非一律禁用。绝大无数中药及西药,都有水平不等的不良反映,目前也都在使用。”
中医临床诊断技术须提高
齐向华以为,让中药的安全性深刻人心,关键是要提高中医的临床诊断技术,以提升临床医生用药的正确性,“该用热药用热药,该用寒药用寒药,若是用反了当然会出问题。但这样的问题不是中药自身的问题,是使用不当造成的,这一点必要把稳”。
李连达也以为,无论中药、西药都应切合国度药典的尺度,都应合理用药,患者不应持久、大量、盲目用药,其服药行为都应在医生严格节造下使用,这样,能力使中药或西药最大限度地阐扬医治作用,预防有害作用的产生。
另表,李连达和齐向华均以为,将来在中药的尺度化方面也应加强。“此刻中草药有一些是大面积种植,有一些是分散种植,做不到集团化的出产”,齐向华以为,有关部门应从中药的源头起头规划,推动中药规范化、尺度化,同时加强监管工作,“国度应该出面,从药的种植采集一向到患者服用,每一环节都应加强监管”。
起源:中国科学报
